乳腺浸潤性導(dǎo)管癌存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型及治療規(guī)范性密切相關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率,但部分患者仍可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腫瘤分期是影響復(fù)發(fā)的重要因素。一期患者五年無復(fù)發(fā)生存率較高,而三期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。分子分型中三陰性乳腺癌和HER2陽性型復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,激素受體陽性型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低但可能延遲復(fù)發(fā)。治療規(guī)范性直接影響復(fù)發(fā)概率,未完成足療程化療、放療或內(nèi)分泌治療的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)上升。手術(shù)切除范圍不足或未達(dá)到病理學(xué)完全緩解也可能增加復(fù)發(fā)可能。術(shù)后隨訪依從性差會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)未能早期發(fā)現(xiàn)。
部分特殊情況復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。年輕患者尤其是35歲以下人群復(fù)發(fā)概率較高。存在脈管癌栓或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。腫瘤組織學(xué)分級(jí)高或增殖指數(shù)高的病例更易復(fù)發(fā)。新輔助化療后未達(dá)到病理完全緩解的患者復(fù)發(fā)可能性較大。BRCA基因突變攜帶者可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)。
建議患者術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范隨訪,按時(shí)完成輔助治療,保持健康生活方式。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免延誤病情。
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