脊柱側(cè)彎患者應(yīng)避免單側(cè)負重、過度前屈、快速扭轉(zhuǎn)、后仰伸展及高強度爆發(fā)性動作。脊柱側(cè)彎是脊柱三維結(jié)構(gòu)異常,不當動作可能加重畸形或引發(fā)疼痛。
長期單側(cè)提重物或背包會導致脊柱兩側(cè)肌肉力量失衡,加重側(cè)彎弧度。日常應(yīng)使用雙肩背包,搬運重物時均勻分配重量。游泳、吊單杠等對稱性運動有助于改善肌力不平衡。
深度彎腰摸腳趾、久坐駝背等動作會增加椎體旋轉(zhuǎn)壓力。建議撿拾物品時屈膝下蹲,保持背部挺直。物理治療中的貓式伸展需在專業(yè)人員指導下進行,避免過度屈曲。
高爾夫揮桿、網(wǎng)球發(fā)球等劇烈旋轉(zhuǎn)動作可能加速椎間盤退變。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式需控制幅度,配合呼吸緩慢完成。側(cè)彎超過40度者應(yīng)禁止參與競技性旋轉(zhuǎn)運動。
舞蹈下腰、瑜伽輪式等過度后伸動作會擠壓椎管,可能引發(fā)神經(jīng)癥狀。胸椎側(cè)彎患者尤其需避免擴胸器訓練。建議選擇普拉提核心穩(wěn)定訓練替代傳統(tǒng)腰背肌鍛煉。
跳箱、短跑沖刺等瞬間發(fā)力運動易造成脊柱沖擊。Cobb角大于20度者應(yīng)避免籃球扣籃、跳高等項目??蛇x擇快走、橢圓機等低沖擊有氧運動維持心肺功能。
脊柱側(cè)彎患者需定期復查X光片監(jiān)測進展,中度以上側(cè)彎需佩戴矯形支具。日常保持坐姿端正,睡硬板床并選用符合頸椎曲線的枕頭。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免體重過快增長增加脊柱負荷??祻陀柧毥ㄗh在專業(yè)物理治療師指導下進行施羅德療法或SEAS訓練。
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