土豆芽中毒通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、呼吸困難等癥狀。發(fā)芽土豆中含有龍葵堿,可能對(duì)胃腸黏膜和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
食用發(fā)芽土豆后1-4小時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐,伴隨中上腹持續(xù)性絞痛和頻繁水樣腹瀉。龍葵堿會(huì)直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫。輕度中毒可飲用淡鹽水防止脫水,若嘔吐物帶血或腹瀉超過(guò)6次需立即就醫(yī)。臨床常用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
毒素吸收后可能出現(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊、肢體麻木等神經(jīng)癥狀。龍葵堿可阻斷膽堿酯酶活性,引發(fā)乙酰膽堿蓄積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、言語(yǔ)含糊等癥狀。需保持呼吸道通暢,避免跌倒碰撞。醫(yī)生可能使用甲硫酸新斯的明注射液等藥物拮抗毒素。
嚴(yán)重中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸悶氣短,甚至呼吸肌麻痹。龍葵堿可抑制延髓呼吸中樞,導(dǎo)致血氧飽和度下降。患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。需立即吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。臨床常用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。
毒素可能引起心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。龍葵堿對(duì)心肌細(xì)胞有直接毒性,可能導(dǎo)致心律不齊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等休克前兆。需平臥保暖并建立靜脈通道,醫(yī)生可能使用阿托品注射液改善傳導(dǎo)阻滯。
重度中毒者可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡昏迷等意識(shí)障礙。龍葵堿能透過(guò)血腦屏障抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。伴隨抽搐發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷,移除周?chē)怃J物品。急診可能采用血液灌流清除毒素,并使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
發(fā)現(xiàn)土豆發(fā)芽后應(yīng)整顆丟棄不可食用,儲(chǔ)存土豆需避光通風(fēng)保持干燥。出現(xiàn)中毒癥狀后立即停止進(jìn)食,保留剩余食物樣本供檢測(cè)。輕微癥狀可催吐后飲用牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜,但出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀必須急診救治。恢復(fù)期飲食宜清淡,避免油膩辛辣食物加重胃腸負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正脫水。建議定期檢查肝腎功能,長(zhǎng)期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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