兒童支氣管肺炎是否需住院取決于病情嚴(yán)重程度,輕度可門診治療,中重度通常需住院。
支氣管肺炎患兒若無明顯呼吸困難、血氧飽和度正常、進(jìn)食良好且精神反應(yīng)尚可,可考慮門診治療。門診治療期間需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合鹽酸氨溴索口服溶液止咳化痰。家長需每日監(jiān)測(cè)體溫4次,觀察咳嗽頻率及痰液性狀,保持室內(nèi)濕度在50%左右,少量多次飲用溫水稀釋痰液。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或咳嗽加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
出現(xiàn)呼吸頻率增快超過50次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),或血氧飽和度低于92%,或拒食伴精神萎靡時(shí)需住院治療。住院期間可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物,嚴(yán)重者需氧氣支持。住院可密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理可能并發(fā)的膿胸、敗血癥等危急情況。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者更需住院觀察。
患兒居家護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免生冷及甜膩食物刺激氣道。恢復(fù)期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩防止交叉感染。無論門診或住院治療,均需完成全程抗生素療程,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查胸片。
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