卵巢癌晚期癌痛癥狀主要有下腹部持續(xù)性鈍痛、盆腔壓迫性疼痛、腰背部放射性疼痛、排便排尿疼痛及全身性骨痛。卵巢癌晚期疼痛多與腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移或治療副作用相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)控制癥狀。
腫瘤增大壓迫盆腔臟器或侵犯腹膜時(shí),常引發(fā)下腹部隱痛或脹痛,疼痛呈持續(xù)性且隨體位改變加重??赡馨殡S腹水增多導(dǎo)致的腹脹感,需通過超聲檢查評(píng)估腫瘤進(jìn)展。
腫瘤侵犯子宮、直腸等鄰近器官時(shí),可產(chǎn)生盆腔深部壓迫痛,排便或性交時(shí)疼痛加劇。部分患者出現(xiàn)里急后重或陰道不規(guī)則出血,需結(jié)合盆腔核磁共振明確侵犯范圍。
腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至腰骶部,表現(xiàn)為刺痛或電擊樣痛。嚴(yán)重者可伴有下肢麻木或肌力下降,需通過CT掃描確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶位置。
腫瘤浸潤膀胱或直腸黏膜時(shí),排尿可能出現(xiàn)灼痛感,排便時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛。部分患者合并血尿或黏液血便,需進(jìn)行膀胱鏡或腸鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)常見脊柱、肋骨等部位劇烈疼痛,夜間加重且活動(dòng)受限。可能伴隨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),需通過骨掃描或PET-CT確認(rèn)轉(zhuǎn)移病灶。
卵巢癌晚期患者應(yīng)保持半臥位緩解腹部壓力,使用記憶棉墊減輕骨轉(zhuǎn)移部位壓迫,每日記錄疼痛程度與發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物減少胃腸負(fù)擔(dān),避免辛辣刺激食物誘發(fā)排便疼痛。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,疼痛發(fā)作時(shí)可通過輕柔按摩腰背部輔助緩解,但所有鎮(zhèn)痛措施均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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