預(yù)防骨質(zhì)疏松可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣片、乳酸鈣片、葡萄糖酸鈣片、枸櫞酸鈣片或氨基酸螯合鈣片等鈣補(bǔ)充劑。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降等因素有關(guān),適量補(bǔ)充鈣劑有助于維持骨密度。
碳酸鈣片含鈣量較高,每片通常含鈣300-600毫克,適合胃腸功能正常的人群。碳酸鈣需要在胃酸作用下分解吸收,建議隨餐服用以提高吸收率。長期服用可能引起腹脹、便秘等不良反應(yīng),可搭配維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)利用。
乳酸鈣片溶解性較好,對胃腸刺激較小,適合老年人或胃酸分泌不足者。乳酸鈣含鈣量約為13%,需注意按需調(diào)整劑量。該劑型可能更適合乳糖不耐受人群,但需監(jiān)測血鈣水平避免過量。
葡萄糖酸鈣片吸收利用率較高,適合需要快速補(bǔ)鈣的圍絕經(jīng)期女性。該劑型對胃腸道刺激較小,可空腹服用,但需注意糖尿病患者應(yīng)控制單次攝入量。葡萄糖酸鈣還可用于緩解低鈣引起的肌肉痙攣。
枸櫞酸鈣片適合胃酸缺乏或服用質(zhì)子泵抑制劑的人群,其吸收不受胃酸影響。該劑型可降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但含鈣量相對較低,需增加服用次數(shù)。枸櫞酸鈣代謝產(chǎn)物有助于堿化尿液,適合高尿酸血癥患者。
氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體促進(jìn)鈣吸收,生物利用度較高,適合吸收功能障礙者。該劑型不受膳食因素影響,但成本較高。螯合鈣可減少與其他礦物質(zhì)的競爭吸收,適合長期補(bǔ)充多種微量元素的人群。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需綜合管理,建議每日鈣攝入量控制在800-1200毫克,同時(shí)保證每日15-30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞等,避免吸煙和過量飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測,合并其他骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗骨吸收藥物。注意鈣劑不宜與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服,需間隔2小時(shí)以上。
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