血壓輕度升高時可能無須立即用藥,但需結合具體數(shù)值和風險因素綜合評估。血壓偏高可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張或繼發(fā)性高血壓等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項強直等癥狀。
對于收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱的一級高血壓患者,若未合并糖尿病、心腦血管疾病等危險因素,可先嘗試3-6個月的生活方式干預。每日食鹽攝入量控制在5克以下,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動,減輕體重5%-10%。通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律,部分患者通過調整作息和減壓訓練可使血壓下降10-20毫米汞柱。
當血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或合并靶器官損害時,單純生活方式調整難以有效控制。長期未治療的二級以上高血壓可能導致腦出血、腎功能不全等并發(fā)癥。高血壓合并糖尿病或慢性腎病者,即使血壓輕度升高也應考慮啟動藥物治療。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,需根據(jù)并發(fā)癥類型個體化選擇。
建議定期測量晨起和睡前血壓并記錄,避免飲用濃茶或咖啡后立即測壓。出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀時應及時就醫(yī),妊娠期女性血壓超過140/90毫米汞柱需立即處理。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓波動,居家可練習八段錦等舒緩運動輔助調控血壓。
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