用開塞露也排便困難時(shí),可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、溫水坐浴、更換通便藥物或就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀通常與糞便干結(jié)、腸道動(dòng)力不足、肛門括約肌痙攣、腸梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,每日可進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量超過1500毫升。避免辛辣刺激飲食加重腸道干燥,短期內(nèi)可少量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。
順時(shí)針按摩臍周能促進(jìn)腸蠕動(dòng),按摩時(shí)用掌心以適度壓力沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向環(huán)形按壓,每次持續(xù)10-15分鐘。配合深呼吸可增強(qiáng)副交感神經(jīng)興奮性,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
40℃左右的溫水坐浴能放松肛門括約肌,每次浸泡15-20分鐘。水中可加入少量食鹽幫助緩解局部水腫,該方法對(duì)產(chǎn)后或術(shù)后肛門痙攣者效果較好,但糖尿病患者需注意水溫控制。
若開塞露無效可遵醫(yī)囑改用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或麻仁軟膠囊等滲透性瀉藥。嚴(yán)重便秘者可短期使用比沙可啶腸溶片,但需避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥導(dǎo)致腸道黑變病。
頑固性便秘可能由巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退或脊髓損傷等疾病引起,需進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肛門直腸測(cè)壓等檢查。腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹伴嘔吐,需立即禁食并接受胃腸減壓治療。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。久坐者每小時(shí)需起身活動(dòng),孕婦可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。若3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等癥狀,須及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸科就診,避免自行反復(fù)使用開塞露造成肛門黏膜損傷。
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