內(nèi)生軟骨瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性骨腫瘤,但存在極少數(shù)惡變可能。該病通常由軟骨細(xì)胞異常增生引起,好發(fā)于手足短管狀骨,建議定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
內(nèi)生軟骨瘤通常生長緩慢且無明顯癥狀,多數(shù)患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤體積較小且位置穩(wěn)定時(shí),一般不會(huì)影響骨骼強(qiáng)度或關(guān)節(jié)功能,僅需每6-12個(gè)月進(jìn)行X線或核磁共振檢查。若腫瘤位于負(fù)重骨如股骨或骨盆,可能因日?;顒?dòng)導(dǎo)致病理性骨折,此時(shí)需考慮刮除手術(shù)聯(lián)合植骨治療。
當(dāng)腫瘤短期內(nèi)快速增大、出現(xiàn)夜間疼痛或影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞時(shí),提示可能惡變?yōu)檐浌侨饬?。這種情況多見于骨盆、肩胛骨等中軸骨部位,需通過穿刺活檢明確診斷。確診惡變者需廣泛切除腫瘤并配合放療,但此類情況在內(nèi)生軟骨瘤中占比不足5%。
內(nèi)生軟骨瘤患者應(yīng)避免患肢過度負(fù)重或劇烈撞擊,防止病理性骨折發(fā)生。日??裳a(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨密度,如出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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