肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,熱敷和休息后可緩解。避免長時(shí)間固定姿勢,適當(dāng)進(jìn)行拉伸鍛煉有助于預(yù)防。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴有頸部僵硬、頭暈手麻等癥狀。頸椎X線或MRI可明確診斷??赏ㄟ^頸椎牽引、理療改善,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥導(dǎo)致活動(dòng)障礙和疼痛。好發(fā)于50歲左右人群,夜間痛明顯。早期以功能鍛煉為主,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊治療。
膽囊炎或膽石癥可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛。常伴右上腹痛、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。超聲檢查可確診,急性發(fā)作需禁食并使用抗生素如頭孢克肟分散片。
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左肩背部牽涉痛。多伴隨胸悶、氣促等表現(xiàn),含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查,必要時(shí)行冠脈介入治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,工作間隙適當(dāng)活動(dòng)肩頸。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免受涼。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因。飲食宜清淡,少食油膩辛辣食物,規(guī)律作息有助于預(yù)防疾病發(fā)生??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
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