鼻涕多可能由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻息肉等原因引起。
過敏性鼻炎是鼻腔接觸花粉、塵螨等過敏原后發(fā)生的免疫反應。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。過敏原檢測可輔助診斷,治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。鼻腔沖洗有助于清除過敏原。
病毒感染引起的急性鼻炎常導致鼻涕增多,初期為清水樣,后期可能轉為黏膿性。伴隨癥狀包括咽痛、咳嗽、低熱等。具有自限性,病程約7-10天。可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、蒲地藍消炎口服液等緩解癥狀。多飲水、保持空氣濕潤有助于恢復。
細菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜炎癥會產生大量黃綠色膿涕,伴有頭痛、面部壓痛和嗅覺減退。急性發(fā)作時可能發(fā)熱,慢性期以鼻塞和膿涕倒流為主。鼻竇CT可明確診斷,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。嚴重者需行鼻竇穿刺引流。
長期鼻腔炎癥導致黏膜增生肥厚,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和黏稠鼻涕,寒冷刺激時加重。檢查可見下鼻甲肥大,分為單純性和肥厚性兩類。治療包括生理鹽水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑使用通竅鼻炎片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。保守治療無效者可考慮下鼻甲部分切除術。
鼻腔內生長的半透明腫物多源于慢性炎癥刺激,常引起雙側鼻塞、膿涕及嗅覺障礙。巨大息肉可導致外鼻變形。鼻內鏡檢查可確診,小息肉可遵醫(yī)囑使用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑控制生長,大息肉需行鼻內鏡手術切除。術后需定期復查防止復發(fā)。
日常應注意保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體。冬季外出可佩戴口罩防護,堅持用生理鹽水清洗鼻腔。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果。若鼻涕持續(xù)超過兩周未緩解,或出現(xiàn)血性分泌物、劇烈頭痛等癥狀,應及時到耳鼻喉科就診完善鼻內鏡或影像學檢查。避免自行長期使用減充血劑類滴鼻液,防止引發(fā)藥物性鼻炎。
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