肺癌中肺原位腺癌和微浸潤性腺癌通常惡性程度較低,預后相對較好。肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,其中非小細胞肺癌中的某些亞型進展較緩慢。
肺原位腺癌屬于非小細胞肺癌的極早期階段,癌細胞局限在肺泡腔內未突破基底膜。這類腫瘤生長緩慢,五年生存率超過95%,手術切除后通常無須輔助治療。患者可能僅表現為體檢發(fā)現的磨玻璃結節(jié),無明顯咳嗽、咯血等癥狀。
微浸潤性腺癌指癌細胞突破基底膜但浸潤范圍不超過5毫米的病變。這類腫瘤轉移概率低于5%,手術治愈率可達90%以上。CT檢查多顯示部分實性結節(jié),術后需要定期隨訪但一般不需要放化療。
貼壁型腺癌是非小細胞肺癌中分化較好的亞型,癌細胞沿肺泡壁生長而不破壞肺結構。腫瘤倍增時間較長,早期手術切除后復發(fā)概率較低。部分患者可能出現輕度胸痛或痰中帶血絲。
肺類癌屬于神經內分泌腫瘤中惡性程度最低的類型,生長速度僅為小細胞肺癌的1/10。多數患者通過手術可根治,僅少數病例會出現類癌綜合征表現如面部潮紅、腹瀉等。
黏液表皮樣癌是低度惡性的唾液腺型肺癌,常見于中央型支氣管。腫瘤生長相對緩慢,手術完整切除后十年生存率可達80%,遠處轉移多發(fā)生在晚期。
對于早期低惡性度肺癌患者,術后應每6-12個月進行低劑量CT復查,避免吸煙及二手煙暴露,保持適度有氧運動增強肺功能。飲食上可增加十字花科蔬菜和富含維生素A的食物攝入,出現持續(xù)性咳嗽、聲音嘶啞或體重下降需及時就診。建議高危人群每年進行肺癌篩查,早發(fā)現早治療能顯著改善預后。
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