男性感染淋病,即淋菌性尿道炎,其癥狀主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、流膿、尿痛、尿頻,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)附睪炎等并發(fā)癥。淋病主要通過(guò)性接觸傳播,由淋病奈瑟菌感染引起。
尿道口紅腫是淋病早期最常見(jiàn)的癥狀之一。感染淋病奈瑟菌后,細(xì)菌會(huì)在尿道黏膜大量繁殖,引發(fā)局部組織的急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿道口及其周?chē)霈F(xiàn)明顯的充血和水腫?;颊呖捎^察到尿道口發(fā)紅、腫脹,有時(shí)伴有輕微的外翻。這種紅腫通常在感染后2至10天內(nèi)出現(xiàn),是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵的防御表現(xiàn)。
尿道流膿是淋病的典型特征。隨著炎癥加劇,尿道黏膜腺體分泌亢進(jìn),同時(shí)大量白細(xì)胞聚集以對(duì)抗細(xì)菌,形成膿性分泌物。膿液通常為黃色或黃綠色,質(zhì)地粘稠,量多時(shí)可自行從尿道口溢出,污染內(nèi)褲。晨起時(shí),由于夜間尿液沖刷減少,膿液可能在尿道口形成糊口現(xiàn)象。膿液中包含大量活的淋球菌,具有高度傳染性。
尿痛,特別是排尿時(shí)出現(xiàn)的灼熱感或刺痛感,是淋病進(jìn)展期的突出癥狀。淋球菌感染導(dǎo)致尿道黏膜廣泛充血、水腫甚至出現(xiàn)糜爛、潰瘍。當(dāng)排尿時(shí),尿液流經(jīng)受損的尿道黏膜,會(huì)刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可始于尿道內(nèi),并可能向陰莖頭部、會(huì)陰部放射。嚴(yán)重的尿痛會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼心理,不敢飲水或延遲排尿,從而可能加重病情。
由于尿道黏膜受到炎癥刺激,敏感性增高,患者會(huì)頻繁產(chǎn)生尿意,出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。即使膀胱內(nèi)尿液不多,也會(huì)感到迫切需要排尿,但每次尿量很少。這是因?yàn)檠装Y刺激膀胱三角區(qū)及尿道,使排尿反射的閾值降低。部分患者還可能伴有排尿末期的疼痛或少量滴血,這是由于炎癥波及尿道深處或膀胱頸部所致。
若淋病未得到及時(shí)有效治療,病菌可能沿尿道逆行擴(kuò)散,引發(fā)一系列并發(fā)癥。常見(jiàn)并發(fā)癥包括附睪炎,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅,觸摸可感到附睪腫大、觸痛明顯。上行感染還可導(dǎo)致前列腺炎,引起會(huì)陰部墜脹、疼痛,排尿不暢。極少數(shù)情況下,淋球菌可能進(jìn)入血液循環(huán),引起播散性淋球菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)炎等癥狀。
一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是尿道口流膿或排尿劇痛,應(yīng)立即停止性行為,并前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、泌尿外科或感染科就診。通過(guò)尿道分泌物涂片鏡檢或核酸檢測(cè)可以明確診斷。確診后必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程、足量的抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射劑、大觀霉素注射劑等。治療期間及治愈前應(yīng)避免任何形式的性接觸,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常應(yīng)多飲水以增加尿量,沖刷尿道,減輕癥狀。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持局部清潔干燥。治療結(jié)束后需按醫(yī)生要求復(fù)查,確保徹底治愈,防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。建立安全性行為意識(shí)是預(yù)防淋病的關(guān)鍵。
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