男性淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,其癥狀按感染進程可分為早期尿道不適、進展期膿性分泌物和終末期并發(fā)癥。典型表現(xiàn)包括尿道口紅腫、尿痛、黃色膿液溢出,可能伴隨睪丸腫痛或全身發(fā)熱。若未及時治療,可能引起附睪炎、前列腺炎甚至不育。
感染初期主要表現(xiàn)為尿道口灼癢刺痛,排尿時疼痛加劇,尿道口出現(xiàn)輕微紅腫。此時可見少量透明黏液狀分泌物,隨時間推移逐漸轉為乳白色。患者可能誤以為是普通尿路感染,但癥狀會在2-5天內快速加重。
進入進展期后尿道分泌物變?yōu)轲こ淼狞S色膿液,常自動從尿道口溢出形成結痂。出現(xiàn)持續(xù)性尿頻尿急,夜間可能因劇烈尿痛驚醒。部分患者伴有腹股溝淋巴結腫痛,按壓時質地較硬。
未經(jīng)治療的淋病可引發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫熱痛,站立時墜脹感明顯。上行感染至前列腺時會出現(xiàn)會陰部脹痛、排便疼痛。少數(shù)患者可能出現(xiàn)淋菌性咽炎或直腸炎,表現(xiàn)為咽喉潰痛或直腸灼痛。
當細菌入血后可引起發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰。關節(jié)受累時出現(xiàn)膝關節(jié)、腕關節(jié)腫脹疼痛,嚴重者可能發(fā)生感染性心內膜炎或腦膜炎。
約10%感染者無明顯臨床癥狀,但仍具有傳染性。這類患者常在體檢時發(fā)現(xiàn),或通過性伴侶確診后才知曉感染。無癥狀期仍可造成組織損傷,需通過實驗室檢測確認。
確診淋病后應暫停性生活,避免辛辣刺激食物和酒精飲料。每日更換純棉內褲并用開水燙洗,注意如廁后從前向后擦拭防止交叉感染。治療期間建議性伴侶同時檢查,完成抗生素療程后需復查尿道分泌物培養(yǎng)。保持充足飲水有助于沖刷尿道,補充維生素C可增強黏膜抵抗力。若出現(xiàn)睪丸腫脹或排尿困難需立即就醫(yī),恢復期應定期進行前列腺液檢查。
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