血紅素偏高通常指血液中血紅蛋白濃度超過正常參考范圍,可能提示身體存在血液濃縮、缺氧代償或某些造血系統(tǒng)疾病。
血液濃縮是導(dǎo)致血紅素檢測值偏高的常見生理性原因,這種情況并非體內(nèi)血紅蛋白總量真正增多,而是由于血漿容量相對減少,使得單位體積血液中的血紅蛋白濃度升高。大量出汗、飲水不足、嚴重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致體液丟失,都可能引起血液濃縮。高原地區(qū)居民或長期吸煙者,由于機體處于相對缺氧狀態(tài),會刺激腎臟分泌促紅細胞生成素,進而促進骨髓制造更多的紅細胞和血紅蛋白,這是一種代償性增高,屬于機體對環(huán)境的適應(yīng)性改變。某些骨髓增殖性腫瘤,例如真性紅細胞增多癥,會導(dǎo)致骨髓造血功能亢進,不依賴促紅細胞生成素地產(chǎn)生過量紅細胞,從而使血紅素顯著且持續(xù)地升高。嚴重的慢性肺部疾病、先天性心臟病等,因為長期慢性缺氧,也會繼發(fā)紅細胞代償性增多。使用某些藥物如促紅細胞生成素、雄性激素等,也可能引起血紅素升高。
發(fā)現(xiàn)血紅素偏高后,無須過度緊張,但應(yīng)予以重視并積極尋找原因。建議及時到血液科或相關(guān)科室就診,醫(yī)生通常會結(jié)合紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積、促紅細胞生成素水平、骨髓穿刺等檢查進行綜合判斷。日常生活中,應(yīng)注意保證充足飲水,避免脫水,吸煙者應(yīng)努力戒煙。如果確診為真性紅細胞增多癥等血液疾病,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,可能包括定期靜脈放血以降低血液粘稠度,或使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物抑制骨髓造血,并需長期監(jiān)測,預(yù)防血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。均衡飲食,適度運動,保持良好的生活習(xí)慣,對于維持正常的血液指標(biāo)有積極作用。
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