地塞米松可以用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,地塞米松通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)緩解癥狀,但不能降低血尿酸水平或根治疾病。
地塞米松作為糖皮質(zhì)激素,能快速抑制痛風(fēng)關(guān)節(jié)處的炎癥因子釋放,減輕紅腫熱痛癥狀,尤其適用于非甾體抗炎藥無(wú)效或存在禁忌的患者。其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷前列腺素合成及白細(xì)胞遷移,但可能引起血糖升高、消化道潰瘍等副作用,連續(xù)使用通常不超過(guò)7天。痛風(fēng)的核心治療仍需依賴別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,以及苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。急性期聯(lián)合使用秋水仙堿片可增強(qiáng)抗炎效果,但需警惕藥物相互作用。長(zhǎng)期反復(fù)使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和免疫抑制,故不作為首選。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)逐步減重,戒酒尤其是啤酒,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷或按摩。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整長(zhǎng)期治療方案。
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