濕疹皮膚干燥可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚干燥與屏障功能受損有關,需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。建議選擇無香精、無酒精的醫(yī)學護膚品,如凡士林、絲塔芙保濕霜等,涂抹頻率為每日2-3次,尤其在沐浴后3分鐘內使用效果最佳。
中重度濕疹需配合糖皮質激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,急性期可短期使用,慢性期改用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物應在醫(yī)生指導下使用,避免長期連續(xù)應用強效激素。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,兒童患者需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,通過311nm紫外線抑制皮膚炎癥反應。治療需在醫(yī)院進行,每周2-3次,20-30次為完整療程。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,治療期間需加強保濕防曬。
血虛風燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊膚型可用龍膽瀉肝湯,外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴取肺、神門等。中藥使用需辨證施治,避免自行服用偏方。
濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。室內濕度保持在50%-60%,冬季使用加濕器。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡時間不超過10分鐘,沐浴后輕輕拍干皮膚而非擦拭。記錄可疑誘發(fā)因素如塵螨、花粉等,必要時進行過敏原檢測。若皮膚出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)。
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