白內(nèi)障的發(fā)病原因主要有年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、藥物因素、眼部外傷、糖尿病等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致視力下降的疾病,早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀。
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是常見(jiàn)類型,晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化脫水,蛋白質(zhì)氧化變性形成渾濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,80歲以上老年人幾乎均存在不同程度晶狀體混濁。延緩發(fā)展需避免強(qiáng)光刺激,增加深色蔬菜水果攝入。
長(zhǎng)期暴露于紫外線特別是UVB波段會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率較高,佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)。紫外線還會(huì)導(dǎo)致自由基積累,破壞晶狀體細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。
長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥,可能會(huì)干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝,典型表現(xiàn)為后囊下混濁。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行裂隙燈檢查,并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜,導(dǎo)致房水進(jìn)入引發(fā)纖維水腫,可通過(guò)冷敷緩解不適。
糖尿病患者血糖升高導(dǎo)致山梨醇途徑激活,晶狀體內(nèi)滲透壓改變引發(fā)纖維腫脹。代謝性白內(nèi)障發(fā)展速度較快,可能短期內(nèi)視力急劇下降。應(yīng)遵醫(yī)囑使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液、阿卡波糖膠囊等藥物進(jìn)行治療。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期檢查眼底。飲食中適量攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,減少高糖高脂食物。出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評(píng)估,根據(jù)晶狀體混濁程度選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
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