中醫(yī)治療小兒咳嗽需根據(jù)證型辨證施治,主要分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽五種常見(jiàn)證型。
風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白稀薄、鼻塞流清涕,多因外感風(fēng)寒侵襲肺衛(wèi)所致。治療以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳為主,可選用三拗湯合止嗽散加減。常用藥物包括麻黃、杏仁、紫蘇葉等,輔以生姜紅糖水驅(qū)散風(fēng)寒?;純盒璞茱L(fēng)寒,注意保暖,避免生冷食物刺激呼吸道。
風(fēng)熱咳嗽特征為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽喉腫痛,常伴發(fā)熱惡風(fēng)。病機(jī)為風(fēng)熱犯肺、肺失清肅,宜用桑菊飲或銀翹散清熱解表。推薦藥物如桑葉、菊花、連翹,配合雪梨燉川貝潤(rùn)肺化痰。飲食需清淡,多飲溫水,忌食辛辣燥熱之物以免加重癥狀。
痰熱咳嗽見(jiàn)咳嗽痰多黃稠、胸悶氣促,舌紅苔黃膩,多因痰濁郁而化熱。治當(dāng)清熱化痰,方選清氣化痰丸或麻杏石甘湯。常用浙貝母、瓜蔞、黃芩等藥物,可配合白蘿卜蜂蜜水食療。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣體。
痰濕咳嗽表現(xiàn)為咳嗽痰多色白、胸悶脘痞,舌苔白膩,多因脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)蘊(yùn)。治療需健脾燥濕化痰,二陳湯合三子養(yǎng)親湯為主方。法半夏、陳皮、茯苓等藥物可配伍薏苡仁粥健脾化濕。日常需控制甜膩食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助脾運(yùn)化。
陰虛咳嗽癥見(jiàn)干咳少痰、咽干聲嘶、午后潮熱,屬肺陰虧虛、虛熱內(nèi)擾。宜用沙參麥冬湯或百合固金湯滋陰潤(rùn)肺。北沙參、麥冬、百合等藥物可配合銀耳羹食療。注意避免熬夜傷陰,保持環(huán)境濕度,減少大聲說(shuō)話耗氣傷津。
中醫(yī)治療小兒咳嗽強(qiáng)調(diào)辨證與辨病結(jié)合,家長(zhǎng)需觀察咳嗽時(shí)間、痰液性狀等特征協(xié)助辨證。治療期間應(yīng)保持居室空氣清新,飲食宜溫軟易消化,避免過(guò)甜過(guò)咸食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)高熱、喘憋等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肺炎等器質(zhì)性疾病。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的咳嗽,可配合小兒推拿、穴位貼敷等外治法增強(qiáng)療效。
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