治療哮喘的緩解吸入類藥物主要有沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、特布他林霧化吸入溶液、復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。
沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于速效β2受體激動(dòng)劑,能夠快速松弛支氣管平滑肌,適用于哮喘急性發(fā)作時(shí)迅速緩解喘息、胸悶等癥狀。該藥物起效迅速,但作用時(shí)間較短,主要用于臨時(shí)緩解癥狀,不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過阻斷膽堿能受體減少支氣管黏液分泌并舒張氣道,常用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者,或作為β2受體激動(dòng)劑的輔助治療。其起效稍慢但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
特布他林霧化吸入溶液同樣屬于短效β2受體激動(dòng)劑,通過霧化裝置將藥物微粒直接送達(dá)氣道,適用于無法使用氣霧劑的兒童或重癥患者急性發(fā)作時(shí)的快速緩解。霧化吸入可提高藥物在肺部的沉積率。
復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑含有異丙托溴銨和沙丁胺醇兩種成分,兼具抗膽堿能和β2受體激動(dòng)作用,適用于中重度哮喘急性發(fā)作的協(xié)同治療。復(fù)合制劑能同時(shí)針對(duì)不同機(jī)制擴(kuò)張支氣管,增強(qiáng)緩解效果。
丙酸倍氯米松鼻氣霧劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,雖以控制炎癥為主,但規(guī)律使用可降低氣道高反應(yīng)性,減少急性發(fā)作頻率,間接起到緩解作用。需注意該藥物需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,不適用于即刻緩解。
哮喘患者除規(guī)范使用藥物外,需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,注意保暖防寒,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。日??蛇M(jìn)行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或更改劑量。
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