4歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、藥物影響等原因引起。
家長需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并加蓋薄被。
家長應(yīng)每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁,避免飲用含糖飲料或冷藏飲品。
發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜羹、蒸蛋羹等,少量多餐。暫停攝入高蛋白、高脂肪食物。若兒童食欲不振無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。體溫下降后逐步恢復(fù)普通飲食。
當(dāng)腋溫超過38.5攝氏度時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停藥。
體溫持續(xù)超過39攝氏度、發(fā)熱超過72小時、伴隨抽搐或意識改變時,家長需立即帶兒童就診。就醫(yī)時準(zhǔn)確告知發(fā)熱起始時間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
發(fā)熱期間家長需每日測量體溫4-6次并記錄,保持兒童衣著寬松透氣?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。日常注意營養(yǎng)均衡,按時接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。若兒童有熱性驚厥史,發(fā)熱初期就應(yīng)就醫(yī)評估。
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