4歲兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。可適量飲用稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料。觀(guān)察排尿情況,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免包裹過(guò)厚或直吹冷風(fēng),定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。發(fā)熱期間減少活動(dòng)量,保證充足睡眠。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊時(shí)需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類(lèi)型。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線(xiàn),發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、面條等食物。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。觀(guān)察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日常飲食。體溫正常后仍須完成醫(yī)囑療程,防止病情反復(fù)。
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