外陰癌早期可能出現(xiàn)外陰瘙癢、潰瘍、腫塊等癥狀,隨著病情進展可表現(xiàn)為疼痛、出血或異常分泌物。外陰癌是發(fā)生于女性外陰部位的惡性腫瘤,主要與HPV感染、外陰上皮內瘤變等因素相關。
持續(xù)難以緩解的外陰瘙癢是常見早期表現(xiàn),可能伴隨皮膚粗糙或色素沉著。需與外陰白斑等良性疾病鑒別,確診需通過活檢病理檢查。臨床常用重組人干擾素α2b栓、氟尿嘧啶軟膏等藥物控制癥狀。
外陰部出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍面,邊緣不規(guī)則且基底硬結,可能伴有滲液或出血。需警惕鮑溫病等癌前病變轉化,可配合使用康復新液濕敷,必要時行廣泛局部切除術。
外陰皮下觸及質硬固定腫塊,生長迅速且表面可能破潰。鱗狀細胞癌多見菜花樣腫物,黑色素瘤常表現(xiàn)為色素沉著結節(jié)。診斷需依賴病理活檢,術前可輔助CT評估浸潤范圍。
腫瘤侵犯神經(jīng)或血管時出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,性交后出血是典型表現(xiàn)。晚期可能累及尿道直腸,需使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,出血嚴重者可考慮放療止血。
血性、膿性或惡臭分泌物提示腫瘤壞死感染。需排除陰道炎等疾病,可配合甲硝唑陰道泡騰片控制感染,同時進行腫瘤分期檢查。
建議女性定期進行婦科檢查,尤其是有HPV感染史或外陰白斑病史者。發(fā)現(xiàn)外陰皮膚異常改變時應避免搔抓刺激,穿著寬松棉質內衣減少摩擦。保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時就診腫瘤???,通過陰道鏡、活檢等明確診斷。治療期間需加強營養(yǎng)支持,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣食物刺激病灶。
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