腦梗塞和腦梗死是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗塞是臨床常用的通俗表述,強(qiáng)調(diào)腦血管阻塞的病理過程。腦梗死則是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語,在診斷和學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中使用較多,側(cè)重描述腦組織壞死的最終結(jié)果。兩者在發(fā)病機(jī)制上均涉及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血栓栓塞或小動(dòng)脈玻璃樣變等血管病變。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜等局灶性神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。影像學(xué)檢查可見明確的責(zé)任病灶,CT早期可能顯示低密度影,MRI-DWI序列能更敏感地檢出缺血灶。
日常預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂血糖。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腦循環(huán)。
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