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水痘和手足口病區(qū)別

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水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為全身性皰疹伴瘙癢；手足口病主要由腸道病毒引起，以手、足、口腔皰疹為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及預(yù)防措施上也有差異。

1、病原體不同

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，屬于皰疹病毒科。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等腸道病毒引起。兩種病毒在基因結(jié)構(gòu)、復(fù)制機(jī)制及靶向器官上存在本質(zhì)差異，水痘病毒偏好侵犯皮膚和神經(jīng)節(jié)，而腸道病毒主要攻擊口腔黏膜和肢體末端組織。

2、癥狀差異

水痘初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)向心性分布的紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明皰疹，伴明顯瘙癢，皮疹可累及頭皮、軀干甚至黏膜。手足口病則以口腔疼痛性潰瘍?yōu)橹?，伴隨手掌、足底非瘙癢性斑丘疹，部分患兒臀部也會(huì)出現(xiàn)皮疹，發(fā)熱程度通常較水痘輕微。

3、發(fā)病人群

水痘多見(jiàn)于未接種疫苗的2-10歲兒童，成人感染癥狀更嚴(yán)重。手足口病主要侵襲5歲以下幼兒，3歲內(nèi)患兒占比超過(guò)90%。兩種疾病在托幼機(jī)構(gòu)易引起聚集性疫情，但水痘可通過(guò)疫苗有效預(yù)防，手足口病目前尚無(wú)特效疫苗。

4、傳播途徑

水痘通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸皰疹液傳播，傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂。手足口病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，病毒可在患兒糞便中存活數(shù)周，接觸被污染的物品或密切接觸均可能感染，傳染期可持續(xù)到癥狀消退后數(shù)周。

5、并發(fā)癥區(qū)別

水痘可能繼發(fā)細(xì)菌性皮膚感染、肺炎或腦炎，免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘。手足口病重癥病例可引發(fā)腦干腦炎、肺水腫等，尤其腸道病毒71型感染可能導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫，進(jìn)展迅速需及時(shí)干預(yù)。兩者均需警惕脫水等全身性并發(fā)癥。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，剪短指甲避免抓傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。手足口病患兒需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用生理鹽水漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。兩種疾病均需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意勤洗手、定期消毒玩具物品，水痘疫苗可提供有效免疫保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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