水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,主要表現為全身性皰疹伴瘙癢;手足口病主要由腸道病毒引起,以手、足、口腔皰疹為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及預防措施上也有差異。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,屬于皰疹病毒科,具有高度傳染性。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等腸道病毒引起。兩種病毒在基因結構、復制機制及靶向器官上存在本質區(qū)別,水痘病毒偏好感染皮膚和神經節(jié),而腸道病毒主要侵襲口腔黏膜和肢體末端。
水痘初期會出現發(fā)熱、乏力,隨后全身出現紅色斑丘疹并發(fā)展為透明皰疹,皰疹可遍布頭皮、軀干及四肢,伴有明顯瘙癢。手足口病則以口腔潰瘍和手足部皮疹為主,皮疹多為扁平紅疹或小水皰,臀部也可能出現皮疹,通常不伴瘙癢但可能引起進食疼痛。
水痘多見于未接種疫苗的兒童,成人感染癥狀往往更嚴重。手足口病主要發(fā)生在5歲以下幼兒,3歲以下嬰幼兒更易出現重癥。免疫缺陷人群感染水痘可能引發(fā)肺炎或腦炎等嚴重并發(fā)癥,而手足口病重癥病例多由腸道病毒71型導致神經系統(tǒng)損害。
水痘通過空氣飛沫或直接接觸皰疹液傳播,傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結痂。手足口病主要通過糞口途徑或接觸被病毒污染的物品傳播,患者在發(fā)病第一周傳染性最強。兩種疾病均可通過密切接觸在托幼機構等集體場所暴發(fā)流行。
水痘可通過接種水痘減毒活疫苗預防,患病后需隔離至全部結痂,可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。手足口病尚無特效疫苗,預防需注重手衛(wèi)生和環(huán)境消毒,重癥病例需住院接受免疫球蛋白治療。兩種疾病均需對癥處理發(fā)熱和皮膚癥狀,避免抓撓繼發(fā)感染。
患者出現癥狀后應及早就醫(yī)明確診斷,水痘患者需隔離至皰疹完全結痂,手足口病患兒應隔離1-2周。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物,飲食選擇溫涼流質食物。接觸過患者的人群需觀察2-3周,出現發(fā)熱或皮疹及時就診。日常注意室內通風,玩具餐具定期消毒,養(yǎng)成勤洗手習慣。
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