蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等,患者可通過記錄飲食日記或過敏原檢測(cè)識(shí)別致敏物質(zhì)。接觸性蕁麻疹需避免使用含刺激性成分的洗護(hù)用品,寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘可收縮血管,減輕紅腫和瘙癢。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解癥狀,但對(duì)膽堿能性蕁麻疹可能加重反應(yīng)。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制復(fù)發(fā)。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可局部抗炎,適用于局限性頑固皮損。連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
對(duì)于自身免疫性蕁麻疹或常規(guī)治療無效者,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫需立即注射腎上腺素,慢性病例可能需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性肥皂。飲食宜清淡,限制辛辣食物及含組胺高的發(fā)酵食品。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)6周以上或伴有呼吸困難、腹痛等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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