大腸桿菌感染可能由飲食污染、接觸傳播、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病、醫(yī)源性感染等原因引起，可通過(guò)飲食管理、補(bǔ)液治療、抗生素治療、對(duì)癥處理、預(yù)防接種等方式干預(yù)。
1、飲食污染
食用被污染的生食或未煮熟食物是常見(jiàn)感染途徑。生牛奶、未洗凈的蔬菜水果、受污染的飲用水可能攜帶致病性大腸桿菌。典型癥狀包括水樣腹瀉和腹部絞痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血便。治療需停用可疑食物，口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
2、接觸傳播
接觸帶菌動(dòng)物或患者排泄物后未徹底洗手可能導(dǎo)致感染。常見(jiàn)于農(nóng)場(chǎng)工作者或托幼機(jī)構(gòu)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液便。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童使用肥皂洗手，接觸寵物后及時(shí)消毒?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，癥狀持續(xù)時(shí)需用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。
3、免疫力低下
艾滋病患者、化療后人群等更易發(fā)生嚴(yán)重感染。除腹瀉外可能出現(xiàn)敗血癥癥狀如寒戰(zhàn)高熱。需檢測(cè)血培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合口服酪酸梭菌活菌片維持微生態(tài)平衡，同時(shí)治療原發(fā)疾病提升免疫力。
4、基礎(chǔ)疾病
炎癥性腸病或腸梗阻患者可能繼發(fā)大腸桿菌感染。特征為腹瀉與原有癥狀加重，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需用美沙拉秦腸溶片控制基礎(chǔ)病，聯(lián)合鹽酸小檗堿片抑制細(xì)菌繁殖，出現(xiàn)腸穿孔時(shí)需急診手術(shù)。
5、醫(yī)源性感染
導(dǎo)尿管或術(shù)后傷口可能感染產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株。表現(xiàn)為排尿灼痛或切口滲液，需取分泌物培養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜屏障。
預(yù)防大腸桿菌感染需確保食物充分加熱，處理生食后徹底清潔廚具。嬰幼兒奶瓶應(yīng)每日煮沸消毒，免疫功能缺陷者避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹瀉伴發(fā)熱，或糞便帶血絲、膿液時(shí)須立即就醫(yī)。旅行期間建議飲用瓶裝水，游泳后及時(shí)沖洗身體，飼養(yǎng)寵物家庭需定期環(huán)境消殺。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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