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大腸桿菌是怎樣感染的

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大腸桿菌感染主要通過(guò)糞口途徑傳播，常見(jiàn)感染方式主要有食用被污染的食物或水、接觸帶菌動(dòng)物或環(huán)境、人與人接觸傳播、醫(yī)源性感染以及免疫力低下時(shí)機(jī)會(huì)性感染。大腸桿菌是人體腸道正常菌群，但部分致病性菌株可導(dǎo)致胃腸炎、尿路感染甚至敗血癥。

1、食物水源污染

攝入被致病性大腸桿菌污染的食物或水是最主要傳播途徑。未煮熟的肉類(lèi)特別是碎牛肉、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、被糞便污染的蔬菜水果、未經(jīng)處理的生水等均可能攜帶腸出血性大腸桿菌O157：H7等致病菌株。這些菌株產(chǎn)生的志賀毒素可損傷腸黏膜，引發(fā)血性腹瀉和溶血性尿毒綜合征。建議食物充分加熱至75℃以上，生熟分開(kāi)處理。

2、動(dòng)物接觸傳播

牛、羊等反芻動(dòng)物是致病性大腸桿菌的天然宿主，接觸農(nóng)場(chǎng)動(dòng)物或其生活環(huán)境后未徹底洗手可能感染。兒童在寵物動(dòng)物園接觸動(dòng)物糞便污染的地面或毛發(fā)后吮手指的行為風(fēng)險(xiǎn)較高。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員需穿戴防護(hù)裝備，接觸動(dòng)物后須用肥皂水清洗雙手及暴露皮膚。

3、人際接觸傳播

感染者糞便中的細(xì)菌可通過(guò)手部接觸污染物品表面，再經(jīng)口進(jìn)入他人體內(nèi)。托幼機(jī)構(gòu)中幼兒共用玩具、尿布更換操作不當(dāng)易造成暴發(fā)。護(hù)理腹瀉患者后未規(guī)范洗手可能引發(fā)家庭聚集性感染。使用含酒精洗手液可有效滅活細(xì)菌，但明顯污漬時(shí)仍需肥皂水清洗。

4、醫(yī)源性感染

導(dǎo)尿管等醫(yī)療器械操作可能將腸道菌群帶入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)尿路感染。住院患者中常見(jiàn)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸桿菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎或血流感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)尿路感染者可考慮接種大腸桿菌疫苗。

5、免疫力低下感染

艾滋病患者、化療后人群等免疫缺陷者，腸道內(nèi)正常大腸桿菌可能異位定植引發(fā)敗血癥。廣譜抗生素使用導(dǎo)致菌群失調(diào)時(shí)，耐藥菌株過(guò)度繁殖也可致感染。這類(lèi)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需及時(shí)血培養(yǎng)檢測(cè)，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇美羅培南注射液等碳青霉烯類(lèi)抗生素。

預(yù)防大腸桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，肉類(lèi)烹飪至完全變色，蔬菜水果流水沖洗30秒以上，避免飲用未經(jīng)處理的生水。護(hù)理嬰幼兒或患者后、如廁后、處理生食前后均應(yīng)規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱、血便或尿頻尿痛等癥狀時(shí)需就醫(yī)，確診感染后應(yīng)隔離至癥狀消失48小時(shí)。免疫功能低下者需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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