新生兒腸炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可有效控制,但早產(chǎn)兒或免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道屏障功能較弱,病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、喂養(yǎng)困難。輕度病例通過補(bǔ)液和調(diào)整喂養(yǎng)方式,癥狀可在數(shù)日內(nèi)緩解。輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因,糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能伴隨低熱。
部分患兒可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等中度癥狀,表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性下降。嚴(yán)重感染如大腸桿菌或沙門氏菌可能導(dǎo)致血便、持續(xù)高熱、嗜睡等全身中毒癥狀,甚至引發(fā)敗血癥或壞死性小腸結(jié)腸炎。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或先天性免疫缺陷患兒風(fēng)險更高。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及排便性狀,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)哺乳并增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。注意手部及喂養(yǎng)器具消毒,避免交叉感染。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識模糊等癥狀須立即就醫(yī),住院治療可能需靜脈補(bǔ)液及抗生素干預(yù)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,定期監(jiān)測體重增長。
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