長期腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長期腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
避免食用辛辣刺激、高脂肪、高纖維食物,選擇低渣飲食如白粥、面條等。少量多餐,避免過冷或過熱食物刺激腸道。適當補充電解質(zhì)溶液防止脫水。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需持續(xù)使用2-4周,與抗生素間隔2小時服用。部分人群可能出現(xiàn)輕微腹脹等不適。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,洛哌丁胺膠囊能減緩腸蠕動,美沙拉嗪腸溶片適用于炎癥性腸病。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免自行用藥掩蓋病情。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
參苓白術(shù)散健脾止瀉,葛根芩連丸清熱利濕,需辨證使用??膳浜习纳耜I、足三里等穴位。脾胃虛寒者忌用苦寒類藥物,療程一般需4-8周。
對克羅恩病合并腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎大出血或腸道腫瘤患者,可能需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需長期營養(yǎng)支持,定期復(fù)查腸鏡。多數(shù)患者術(shù)后腹瀉癥狀可顯著改善。
長期腹瀉患者需保持規(guī)律作息,避免精神緊張,每日記錄排便情況??蓢L試腹部順時針按摩促進腸蠕動,水溫控制在40℃左右的熱水袋敷臍周緩解痙攣。建議每3-6個月復(fù)查腸鏡,外出時隨身攜帶止瀉藥物和清潔用品。注意觀察糞便性狀變化,若出現(xiàn)血便、體重持續(xù)下降等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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