早泄通過規(guī)范治療多數(shù)可以顯著改善或達(dá)到臨床治愈。早泄的治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
通過性教育緩解焦慮,配合停動法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。該方法適用于心理因素為主的早泄。
如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套。該方式對原發(fā)性早泄效果較好。
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)使用,均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。藥物可能引起頭暈等副作用。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,需持續(xù)調(diào)理2-3個月。體質(zhì)改善后效果較持久。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性病例,存在感覺減退風(fēng)險。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時考慮,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常需保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練,避免過度手淫。飲食可適量增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物。伴侶應(yīng)避免指責(zé),建立寬松的性互動環(huán)境。治療期間記錄射精潛伏期變化,定期復(fù)診評估療效。合并慢性前列腺炎或甲狀腺疾病等需同步治療基礎(chǔ)病。
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