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Bishop宮頸成熟度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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Bishop宮頸成熟度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估孕婦宮頸條件以預(yù)測(cè)自然分娩可行性的重要工具，主要包括宮頸擴(kuò)張度、消退程度、胎先露位置、宮頸硬度及宮口位置5項(xiàng)指標(biāo)。該評(píng)分系統(tǒng)有助于臨床醫(yī)生判斷引產(chǎn)成功率，分?jǐn)?shù)越高代表宮頸條件越成熟。

1、宮頸擴(kuò)張度

宮頸擴(kuò)張指宮口開(kāi)大程度，以厘米為單位測(cè)量。評(píng)分為0分代表宮口未開(kāi)，1-2分對(duì)應(yīng)1-2厘米擴(kuò)張，3分對(duì)應(yīng)3-4厘米，4分則達(dá)到5厘米以上。擴(kuò)張度與子宮收縮強(qiáng)度直接相關(guān)，初產(chǎn)婦擴(kuò)張速度通常慢于經(jīng)產(chǎn)婦。臨產(chǎn)前檢查擴(kuò)張度可評(píng)估產(chǎn)程啟動(dòng)準(zhǔn)備狀態(tài)。

2、消退程度

宮頸消退指宮頸管縮短變薄的過(guò)程，以百分比表示。0分表示宮頸未消退，1分消退40-50%，2分消退60-70%，3分消退80%以上。初產(chǎn)婦常先發(fā)生宮頸消退后擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦可能同步進(jìn)行。超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度可輔助判斷消退程度。

3、胎先露位置

通過(guò)陰道檢查評(píng)估胎頭與坐骨棘平面的關(guān)系。0分表示胎頭浮動(dòng)于骨盆入口，1分對(duì)應(yīng)胎頭達(dá)坐骨棘水平，2分為+1至+2水平，3分達(dá)+3水平以下。胎頭下降程度反映產(chǎn)道適應(yīng)性，位置越低越有利于陰道分娩。胎位異常可能影響評(píng)分準(zhǔn)確性。

4、宮頸硬度

通過(guò)觸診判斷宮頸組織質(zhì)地，0分為堅(jiān)硬如鼻尖，1分中等硬度如嘴唇，2分柔軟如臉頰。宮頸軟化受前列腺素影響，妊娠晚期激素變化可促進(jìn)膠原纖維降解。宮頸過(guò)硬可能需使用地諾前列酮等促宮頸成熟藥物。

5、宮口位置

評(píng)估宮頸外口相對(duì)于骶骨的位置變化。0分為朝向后方的骶骨位置，1分居中，2分朝向前方的恥骨聯(lián)合。臨產(chǎn)前宮頸通常后置，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸前移。宮口位置變化與子宮下段形成程度相關(guān)。

Bishop評(píng)分達(dá)6分以上提示引產(chǎn)成功概率較高，低于6分可能需要采取促宮頸成熟措施。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽幫助改善骨盆血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床影響胎頭下降。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，補(bǔ)充足夠水分維持羊水平衡。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)評(píng)分結(jié)果制定個(gè)性化分娩方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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