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帕金森癥是怎么回事

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帕金森癥可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦部多巴胺神經(jīng)元退化、腦血管病變、腦外傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、遺傳因素

部分帕金森癥患者存在家族遺傳傾向，可能與LRRK2、PARK7等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早，病情進(jìn)展相對(duì)緩慢。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普拉克索片、鹽酸司來吉蘭片、恩他卡朋片等藥物延緩病情發(fā)展。

2、環(huán)境毒素暴露

長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能損傷黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元。這類患者可能出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直等癥狀，同時(shí)伴有嗅覺減退等非運(yùn)動(dòng)癥狀。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用多巴絲肼片、甲磺酸雷沙吉蘭片、羅匹尼羅緩釋片等藥物改善癥狀。

3、腦部神經(jīng)元退化

中腦黑質(zhì)區(qū)多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性減少是帕金森癥的核心病理改變，可能與線粒體功能障礙、蛋白質(zhì)異常聚集有關(guān)?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩，后期可能出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙。臨床常用鹽酸金剛烷胺片、卡左雙多巴控釋片、吡貝地爾緩釋片等藥物補(bǔ)充多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)。

4、腦血管病變

腦動(dòng)脈硬化、腔隙性腦梗死等腦血管疾病可能導(dǎo)致血管性帕金森綜合征，患者多表現(xiàn)為步態(tài)障礙和下肢肌強(qiáng)直，震顫相對(duì)少見。這類患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可配合使用鹽酸苯海索片、復(fù)方左旋多巴片、羅替高汀貼劑等藥物改善癥狀。

5、腦外傷

嚴(yán)重腦外傷后可能繼發(fā)帕金森樣癥狀，與中腦黑質(zhì)區(qū)損傷有關(guān)。這類患者癥狀多表現(xiàn)為單側(cè)肢體僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩?？祻?fù)期可進(jìn)行物理治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸阿撲嗎啡注射液、恩他卡朋雙多巴片、普拉克索緩釋片等藥物控制癥狀。

帕金森癥患者日常需保持規(guī)律作息，進(jìn)行太極拳、散步等適度運(yùn)動(dòng)幫助維持平衡能力。飲食上可增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類，避免高脂飲食。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。居住環(huán)境需減少障礙物防止跌倒，必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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