帕金森癥的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見(jiàn)于中老年人,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。
靜止性震顫是帕金森癥最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為手指、手腕、下頜等部位在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng),頻率為4-6次/秒。震顫在情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。這種癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片等藥物緩解癥狀。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體和軀干肌肉持續(xù)僵硬,活動(dòng)時(shí)阻力增大,類似彎曲鉛管的感覺(jué)。部分患者會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直,即在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感受到斷續(xù)的阻力。肌強(qiáng)直可能導(dǎo)致面部表情減少、寫(xiě)字變小等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森癥的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時(shí)擺臂減少、轉(zhuǎn)身困難、起床困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),即突然無(wú)法邁步。這種癥狀與基底節(jié)區(qū)多巴胺缺乏有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具卡比多巴左旋多巴控釋片、恩他卡朋片等藥物。
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)前傾姿勢(shì)、步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慌張步態(tài),即小步快走且難以停止。這種癥狀與前庭系統(tǒng)和基底節(jié)功能受損有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練和物理治療可能有助于改善平衡功能,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用羅匹尼羅片、吡貝地爾緩釋片等藥物。
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退、便秘、睡眠障礙、抑郁焦慮等。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為癡呆。自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致體位性低血壓、多汗等癥狀。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)外的神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況使用鹽酸多奈哌齊片、米氮平片等藥物對(duì)癥治療。
帕金森癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,提供心理支持。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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