睪酮水平偏低可通過觀察體毛減少、性欲下降、疲勞乏力、肌肉量減少、情緒波動(dòng)等癥狀初步判斷。男性睪酮缺乏可能由睪丸功能減退、垂體疾病、肥胖、慢性疾病或藥物副作用等因素引起,建議通過血液檢測(cè)確診。
體毛生長(zhǎng)速度變慢或胡須稀疏是睪酮不足的常見表現(xiàn),可能與睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能異常有關(guān),伴隨陰毛脫落或胸腹部毛發(fā)減少。性功能方面可能出現(xiàn)晨勃次數(shù)減少、勃起硬度下降或性幻想頻率降低,這類癥狀往往與下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。持續(xù)存在的疲倦感即使充分休息仍難以緩解,部分患者會(huì)合并注意力不集中或工作耐力下降,這與睪酮參與能量代謝的作用減弱有關(guān)。
肌肉體積逐漸縮小且力量訓(xùn)練效果變差,特別是上肢和胸部肌肉萎縮明顯,反映蛋白質(zhì)合成代謝受阻。情緒上易出現(xiàn)煩躁焦慮或興趣減退,嚴(yán)重時(shí)可能伴有記憶力減退,這與睪酮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用下降相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)體脂率增加尤其腹部脂肪堆積,或出現(xiàn)潮熱多汗等血管舒縮癥狀,這些現(xiàn)象與雄激素缺乏導(dǎo)致的代謝率降低有關(guān)。
建議保持規(guī)律力量訓(xùn)練和充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品與動(dòng)物肝臟,避免長(zhǎng)期酗酒或高糖飲食。若存在多項(xiàng)上述癥狀持續(xù)超過三個(gè)月,應(yīng)到內(nèi)分泌科進(jìn)行血清總睪酮和游離睪酮檢測(cè),檢查時(shí)間建議選擇早晨8-10點(diǎn)空腹采血。確診后醫(yī)生可能根據(jù)情況采用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液或睪酮貼劑等替代治療方案,治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
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