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腹瀉初步診斷如何做

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腹瀉初步診斷可通過(guò)觀察癥狀、詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)、藥物副作用、腸道疾病、全身性疾病等原因引起。

1、觀察癥狀

腹瀉的初步診斷首先要觀察癥狀特點(diǎn)。注意排便次數(shù)、糞便性狀、是否伴有黏液或血便。水樣便多見(jiàn)于病毒感染或食物中毒，膿血便提示細(xì)菌性痢疾或炎癥性腸病。同時(shí)記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、腹痛、嘔吐等。急性腹瀉多由感染引起，慢性腹瀉可能與腸道功能紊亂或器質(zhì)性疾病有關(guān)。

2、詢問(wèn)病史

詳細(xì)詢問(wèn)患者近期飲食情況、旅行史、用藥史及接觸史。了解腹瀉發(fā)生時(shí)間、誘因、加重緩解因素。近期食用不潔食物可能提示食物中毒，抗生素使用后腹瀉需考慮偽膜性腸炎。慢性腹瀉患者需詢問(wèn)體重變化、夜間癥狀等，這些信息有助于判斷腹瀉性質(zhì)。

3、體格檢查

進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)評(píng)估脫水程度和腹部情況。測(cè)量血壓、脈搏，觀察皮膚彈性判斷脫水。腹部觸診檢查壓痛、包塊，腸鳴音活躍提示感染性腹瀉。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸病變，評(píng)估糞便隱血。嚴(yán)重脫水患者可能出現(xiàn)眼窩凹陷、少尿等表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)病情選擇實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)可判斷感染類型，白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。糞便常規(guī)檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等。糞便培養(yǎng)能明確病原體，艱難梭菌毒素檢測(cè)對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉有診斷價(jià)值。電解質(zhì)檢查對(duì)評(píng)估脫水程度很重要，嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥。

5、影像學(xué)檢查

慢性腹瀉或懷疑器質(zhì)性疾病時(shí)需影像學(xué)檢查。腹部超聲可評(píng)估肝膽胰情況，腹部CT能發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤、炎癥等病變。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸黏膜，必要時(shí)取活檢。小腸造影有助于診斷克羅恩病等小腸病變。這些檢查能幫助明確腹瀉的器質(zhì)性原因。

腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食宜清淡，避免油膩、辛辣食物。注意休息，避免過(guò)度勞累。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天，出現(xiàn)高熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性腹瀉患者需定期隨訪，按醫(yī)囑完善檢查明確病因。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物，合理使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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