早晨起床刷牙牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷避免刺激。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議每日攝入100毫克維生素C,可通過獼猴桃、鮮棗等食物補(bǔ)充,必要時(shí)服用維生素C片。
橫向用力刷牙或牙刷過硬會(huì)損傷牙齦。表現(xiàn)為刷牙后局部點(diǎn)狀出血。應(yīng)改用巴氏刷牙法,選擇刷毛直徑≤0.18毫米的軟毛牙刷,刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜。
白血病、血小板減少癥等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。常伴有鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每餐后使用牙線清除食物殘?jiān)磕赀M(jìn)行1-2次口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,避免過硬、過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科排查系統(tǒng)性疾病。
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