睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱畏寒等癥狀,可能由細菌感染、病毒感染、外傷等因素引起。睪丸炎主要有細菌性睪丸炎、病毒性睪丸炎、外傷性睪丸炎、免疫性睪丸炎、放射性睪丸炎等類型。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致。患者可出現(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛,疼痛可放射至腹股溝區(qū),伴有陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。部分患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息、陰囊托高。
病毒性睪丸炎常見于流行性腮腺炎病毒感染,多見于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時使用干擾素注射液抗病毒。急性期需冰敷睪丸減輕腫脹。
外傷性睪丸炎由睪丸直接受外力撞擊或擠壓導致,表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊血腫??赡芎喜⒉G丸扭轉(zhuǎn)或破裂,需緊急就醫(yī)排除急癥。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善局部血液循環(huán),配合陰囊冷敷。嚴重者可能需要睪丸固定術(shù)等手術(shù)治療。
免疫性睪丸炎與自身免疫反應相關,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者。癥狀呈慢性進展,表現(xiàn)為睪丸隱痛、質(zhì)地變硬,可能伴隨不育。診斷需結(jié)合抗精子抗體檢測等檢查。治療需在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合局部理療。
放射性睪丸炎多見于盆腔放療后的患者,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性鈍痛、體積縮小??赡馨殡S生精功能受損導致不育。治療以保護睪丸功能為主,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素,避免進一步輻射暴露。建議放療前做好睪丸防護。
睪丸炎患者日常應避免久坐、劇烈運動,穿著寬松透氣內(nèi)褲保持陰囊干燥。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,限制辛辣刺激性食物。急性期禁止性生活,恢復期也需適度控制頻率。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸劇烈疼痛或排尿困難等癥狀,應立即就醫(yī)。定期復查精液質(zhì)量,尤其關注育齡男性的生育功能保護。
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