眼睛被鞭炮炸傷眼球需立即就醫(yī),可通過沖洗眼睛、包扎保護、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。眼睛被鞭炮炸傷通常由爆炸沖擊、高溫灼傷、異物侵入、化學(xué)刺激、繼發(fā)感染等原因引起。
受傷后第一時間用大量清潔水沖洗眼睛,持續(xù)沖洗10-15分鐘,有助于稀釋和清除眼表殘留的化學(xué)物質(zhì)或異物。沖洗時注意水流方向應(yīng)從內(nèi)眼角向外眼角流動,避免污染健側(cè)眼睛。若現(xiàn)場無清潔水源,可使用生理鹽水或瓶裝水替代,但不可用酒精或其他刺激性液體。
用無菌紗布或干凈布料輕輕覆蓋受傷眼睛,避免施壓眼球。包扎時可使用硬質(zhì)眼罩或一次性紙杯剪裁后固定,防止二次損傷。禁止揉搓或按壓傷眼,不可自行取出嵌入眼球的異物。臨時包扎后需保持頭部抬高體位,減少眼內(nèi)出血風(fēng)險。
急診醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥,重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進角膜修復(fù)。嚴重疼痛可使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,但禁用阿司匹林等可能加重出血的藥物。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于角膜穿孔、晶體脫位、眼內(nèi)出血等情況需行角膜縫合術(shù)、玻璃體切割術(shù)等眼科急診手術(shù)。若存在眼瞼嚴重撕裂傷可能需清創(chuàng)縫合,眼內(nèi)異物需通過顯微手術(shù)取出。手術(shù)時機越早越好,延遲處理可能導(dǎo)致青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
治療后需每周復(fù)查視力、眼壓及眼底情況,持續(xù)1-3個月。使用光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài),角膜染色檢查評估上皮愈合。恢復(fù)期避免劇烈運動、高空作業(yè)及游泳,外出佩戴防護眼鏡。出現(xiàn)眼紅、疼痛加重或視力下降需立即復(fù)診。
受傷后24小時內(nèi)為黃金救治期,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害?;謴?fù)期間保持環(huán)境光線柔和,飲食增加維生素A和蛋白質(zhì)攝入,如胡蘿卜、雞蛋、深海魚類等。嚴格避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,睡眠時使用保護性眼罩。心理上需接受視力康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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