老年人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由生理功能衰退、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定每天入睡與起床時間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。適當(dāng)增加白天活動量,如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于改善睡眠質(zhì)量。
認(rèn)知行為療法可糾正對失眠的過度焦慮,通過睡眠日記記錄睡眠模式。放松訓(xùn)練包括腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法,睡前聽輕音樂或進(jìn)行冥想也有幫助。家屬應(yīng)避免施加睡眠壓力,多給予情感支持。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等苯二氮?類藥物,或唑吡坦片等非苯二氮?類催眠藥。伴有抑郁焦慮者可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。需注意藥物依賴風(fēng)險,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療利用特定波長光線調(diào)節(jié)褪黑素分泌。中醫(yī)穴位按摩選取百會、神門、三陰交等穴位,配合足浴或耳穴貼壓也有輔助效果。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型推薦天王補(bǔ)心丹。藥膳可選酸棗仁粥、百合蓮子湯等,針灸取穴以安眠、內(nèi)關(guān)為主。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行進(jìn)補(bǔ)。
老年人日常應(yīng)限制午休時間,晚餐不宜過飽,避免攝入咖啡因和酒精。臥室使用遮光窗簾,選擇硬度適中的床墊和透氣枕具。定期監(jiān)測血壓血糖,及時治療影響睡眠的慢性疾病。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、記憶力減退等癥狀,需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。家屬需關(guān)注老人夜間安全,防止起夜跌倒。
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