老年人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與年齡增長、慢性疾病、環(huán)境因素、心理壓力、藥物副作用等原因有關(guān)。
老年人應(yīng)保持規(guī)律作息,固定起床和入睡時間,避免白天長時間午睡。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持安靜、黑暗和適宜溫度??蓢L試睡前用溫水泡腳或飲用溫牛奶,有助于放松身心。
焦慮抑郁是老年人失眠常見原因。家屬應(yīng)多陪伴溝通,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。認知行為療法對改善睡眠信念和習(xí)慣效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別不良睡眠習(xí)慣。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。慢性失眠伴抑郁癥狀可考慮米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期使用和突然停藥。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等非藥物手段可改善睡眠質(zhì)量。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌糾正晝夜節(jié)律紊亂,特別適合晝夜顛倒的老年人。適度進行太極拳、八段錦等低強度運動也有助于夜間入睡。
中醫(yī)認為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān),可辨證使用歸脾丸、酸棗仁湯、天王補心丹等方劑。針灸選取神門、三陰交、安眠等穴位,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。食療可用蓮子、百合、龍眼肉等安神食材。
老年人失眠治療需綜合施策,建立良好睡眠習(xí)慣是關(guān)鍵。白天保持適度活動,避免睡前飲用咖啡濃茶。臥室僅用于睡眠,不要在床上看電視或玩手機。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能下降,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。治療期間家屬需密切觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)診評估療效。
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