暴雨中摔倒骨折可通過固定患肢、冰敷止痛、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由外力沖擊、骨質(zhì)疏松、骨骼病變等因素引起。
使用夾板或硬紙板固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)搬運(yùn)。固定材料應(yīng)包裹軟布防止皮膚受壓,松緊度以能插入一根手指為宜。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血腫脹,同時(shí)降低神經(jīng)敏感度緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,凍傷風(fēng)險(xiǎn)較高的人群如糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
暴雨后道路積水可能延誤轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)撥打急救電話說明骨折情況。就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生受傷時(shí)姿勢(shì)、著力點(diǎn)及是否出現(xiàn)意識(shí)喪失。X線檢查可明確骨折類型,CT能評(píng)估關(guān)節(jié)面損傷程度,必要時(shí)需進(jìn)行MRI檢查軟組織情況。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成,碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素,伴有感染時(shí)使用頭孢克洛膠囊控制炎癥。藥物使用期間禁止飲酒,需定期復(fù)查肝腎功能。
粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用鈦合金鋼板或髓內(nèi)釘維持骨骼對(duì)位。老年髖部骨折可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在傷后3-7天腫脹消退后進(jìn)行,但開放性骨折需緊急清創(chuàng)。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行未受傷肢體的主動(dòng)活動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練從等長(zhǎng)收縮開始逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng),使用助行器期間注意保持地面干燥防滑。定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)患肢麻木或劇烈疼痛需立即復(fù)診。
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