支氣管肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、物理治療等方式治愈。支氣管肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入異物、環(huán)境刺激等因素引起。
細菌性支氣管肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等。病毒性感染可選用奧司他韋膠囊或利巴韋林顆粒。用藥期間需觀察體溫及癥狀變化,避免自行調(diào)整劑量。
痰液黏稠者可服用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒,干咳無痰可使用右美沙芬糖漿。配合拍背排痰,每日2-3次空心掌輕叩背部,由下向上促進分泌物排出。
血氧飽和度低于90%時需鼻導管吸氧,氧流量1-2L/分鐘。重癥患者可能需無創(chuàng)通氣,出現(xiàn)呼吸衰竭時考慮氣管插管機械通氣。家庭氧療期間需監(jiān)測指尖血氧變化。
每日保證1500-2000ml溫水攝入,選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。發(fā)熱期間可補充口服補液鹽,避免辛辣刺激及油膩飲食。營養(yǎng)不良者需靜脈補充氨基酸和脂肪乳。
超短波治療可促進肺部炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天?;謴推谶M行腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉,每次10分鐘每日2次。合并胸腔積液需體位引流。
治愈后需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,戒煙并避免二手煙暴露。每日監(jiān)測體溫1周,出現(xiàn)反復發(fā)熱或氣促需及時復查胸片。逐步恢復有氧運動如散步,從每日15分鐘開始遞增。注意保暖防感冒,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。兒童患者家長應(yīng)定期隨訪肺功能,避免發(fā)展為慢性氣道疾病。
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