支氣管肺炎通過規(guī)范用藥通??梢灾斡韪鶕?jù)病原體類型、病情嚴(yán)重程度及個體差異綜合判斷。支氣管肺炎的治療主要有抗感染治療、對癥支持治療、并發(fā)癥預(yù)防等措施。
細(xì)菌性支氣管肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片或克拉霉素膠囊。病毒感染則以對癥治療為主,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合用藥。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
發(fā)熱超過38.5℃可用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷???人詣×艺呖啥唐诜脷滗逅嵊颐郎撤铱诜芤?,痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液祛痰。喘息癥狀需聯(lián)合霧化吸入用布地奈德混懸液。同時保證每日1500-2000毫升飲水量,維持呼吸道濕潤。
重癥患者可能出現(xiàn)胸腔積液或膿胸,需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。慢性基礎(chǔ)疾病患者需監(jiān)測血氧飽和度,警惕呼吸衰竭。兒童患者家長應(yīng)注意觀察進(jìn)食量、精神狀態(tài)等變化,出現(xiàn)嗜睡或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
輕癥患者用藥5-7天癥狀可緩解,但抗生素需用至熱退后3-5天。支原體肺炎療程需14-21天。胸部X線病灶吸收滯后于臨床癥狀改善,通常需2-4周完全恢復(fù)。治療期間應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī)評估療效。
嬰幼兒需按體重調(diào)整藥物劑量,避免使用喹諾酮類抗生素。孕婦禁用四環(huán)素類和氨基糖苷類藥物。老年人需評估肝腎功能調(diào)整劑量,注意藥物相互作用。免疫功能低下者需延長療程至21-28天。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20-24℃。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若用藥3天后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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