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局限性外耳道炎簡(jiǎn)介

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局限性外耳道炎是指外耳道軟骨部皮膚的局限性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括挖耳損傷、游泳進(jìn)水或中耳炎膿液刺激。典型表現為耳痛、耳道紅腫及癤腫形成，嚴重時(shí)可伴耳周淋巴結腫大。

1、病因機制

局限性外耳道炎多因挖耳工具污染或外力損傷皮膚屏障，使金黃色葡萄球菌侵入毛囊或皮脂腺引發(fā)感染。糖尿病患者、過(guò)敏體質(zhì)者更易發(fā)病。外耳道狹窄彎曲的解剖特點(diǎn)使分泌物易滯留，潮濕環(huán)境加速細菌繁殖。部分患者發(fā)病前有游泳、洗頭時(shí)污水入耳史。

2、典型癥狀

早期表現為劇烈耳痛，咀嚼或牽拉耳廓時(shí)加重。檢查可見(jiàn)外耳道軟骨部局限性紅腫，逐漸形成黃色膿頭癤腫。嚴重者伴耳屏壓痛、耳周淋巴結腫大，偶見(jiàn)低熱。癤腫破潰后可有膿性分泌物，此時(shí)疼痛緩解但需警惕感染擴散。

3、診斷方法

通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)外耳道局限性充血腫脹，癤腫成熟期可見(jiàn)膿栓。需與彌漫性外耳道炎鑒別，后者疼痛更彌漫且伴大量分泌物。對反復發(fā)作患者需檢測血糖排除糖尿病，必要時(shí)取分泌物做細菌培養和藥敏試驗。

4、藥物治療

未化膿期可用魚(yú)石脂軟膏局部涂抹促進(jìn)炎癥消退，疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛。成熟癤腫需由醫生切開(kāi)引流，術(shù)后用莫匹羅星軟膏抗感染。嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片，合并真菌感染時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。

5、預防護理

保持耳道干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞。糾正挖耳習慣，避免使用尖銳物品清理耳道。發(fā)作期間禁食辛辣刺激食物，睡眠時(shí)患側朝下避免壓迫。出現耳道腫脹影響聽(tīng)力或伴發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)到耳鼻喉科就診。

日常應注意避免用力擤鼻防止細菌逆行感染，沐浴后及時(shí)用棉簽吸干耳道水分。反復發(fā)作患者建議檢查血糖水平，糖尿病患者需嚴格控制血糖。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行刺破癤腫以免感染擴散?；謴推陂g保持耳道清潔，遵醫囑定期復查至炎癥完全消退。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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