長期口腔潰瘍需進行血常規(guī)、免疫功能檢查、口腔黏膜活檢、微量元素檢測和幽門螺桿菌篩查等檢查。長期口腔潰瘍可能與維生素缺乏、免疫異常、感染、創(chuàng)傷或系統(tǒng)性疾病有關,建議盡早就醫(yī)明確病因。
通過紅細胞、白細胞及血小板計數(shù)評估是否存在貧血或感染。缺鐵性貧血或維生素B12缺乏可能導致口腔黏膜修復能力下降,表現(xiàn)為反復潰瘍。若白細胞異常升高可能提示細菌感染,需配合抗感染治療如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物。
包括免疫球蛋白、補體及淋巴細胞亞群檢測,可排查白塞病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。這類疾病常伴隨生殖器潰瘍、皮疹等癥狀,需使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調節(jié)劑治療。
對長期不愈的潰瘍取組織病理檢查,鑒別癌性潰瘍或結核性潰瘍?;顧z可發(fā)現(xiàn)上皮異常增生或特異性肉芽腫,若確診為口腔結核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
重點檢測血清鐵、鋅、葉酸及維生素B族水平。鋅缺乏會延緩黏膜愈合,可補充葡萄糖酸鋅口服溶液;葉酸缺乏需配合葉酸片和維生素B12注射液治療。
通過呼氣試驗或糞便抗原檢測排查胃部感染。幽門螺桿菌可能通過免疫交叉反應誘發(fā)口腔潰瘍,陽性者需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。
日常需保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液漱口;避免辛辣刺激食物,增加瘦肉、深色蔬菜等富含維生素的食物攝入;戒煙限酒以減少黏膜刺激。若潰瘍持續(xù)超過2周未愈或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即復查排除惡性病變。
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