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口腔潰瘍要怎么檢查

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口腔潰瘍通常通過(guò)視診結(jié)合病史詢問(wèn)即可確診,必要時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、免疫學(xué)檢查或組織活檢。口腔潰瘍的檢查方式主要有視診、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等。

1、視診

醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察潰瘍的形態(tài)、大小、邊緣特征及基底情況。典型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍呈圓形或橢圓形,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。需與皰疹性齦口炎、白塞病等引起的潰瘍進(jìn)行鑒別。視診可初步判斷潰瘍性質(zhì),但無(wú)法明確深層病因。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可排查貧血或感染,C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥程度。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀者,需檢測(cè)血清鐵、葉酸、維生素B12水平以排除營(yíng)養(yǎng)缺乏。免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、類風(fēng)濕因子等,用于篩查自身免疫性疾病。部分患者需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。

3、病理學(xué)檢查

對(duì)持續(xù)不愈超過(guò)2周、基底硬結(jié)或邊緣隆起的潰瘍,應(yīng)取活檢排除癌變。病理檢查可明確是否為結(jié)核性潰瘍、克羅恩病口腔表現(xiàn)或鱗狀細(xì)胞癌?;顧z通常在局部麻醉下進(jìn)行,取潰瘍邊緣包含部分正常組織的標(biāo)本送檢。

4、影像學(xué)檢查

頜面部CT或MRI適用于懷疑骨髓炎、腫瘤浸潤(rùn)或特殊感染的情況。全景片可觀察頜骨是否受累。影像學(xué)檢查對(duì)普通復(fù)發(fā)性口腔潰瘍非必需,主要用于鑒別診斷深部組織病變。

5、過(guò)敏原檢測(cè)

斑貼試驗(yàn)可檢測(cè)對(duì)鎳、鈷等金屬或苯甲酸等食品添加劑的接觸過(guò)敏。血清特異性IgE檢測(cè)有助于識(shí)別食物過(guò)敏原。對(duì)于與特定飲食或口腔護(hù)理用品使用相關(guān)的潰瘍,過(guò)敏原檢測(cè)可輔助明確誘因。

日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免創(chuàng)傷,忌食辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病的可能。長(zhǎng)期不愈的潰瘍必須進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變,避免自行使用腐蝕性藥物涂抹創(chuàng)面。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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