上環(huán)和下環(huán)的疼痛感因人而異,通常上環(huán)時(shí)可能因宮頸擴(kuò)張產(chǎn)生短暫脹痛,下環(huán)時(shí)若環(huán)體粘連可能出現(xiàn)牽拉痛。兩者操作均屬于輕微疼痛范疇,多數(shù)可耐受。
上環(huán)疼痛主要來(lái)源于器械通過(guò)宮頸時(shí)的機(jī)械刺激,臨床常用金屬單環(huán)、含銅T型環(huán)等節(jié)育器,操作時(shí)間短但可能伴隨下腹墜脹感。下環(huán)疼痛多與節(jié)育器留置時(shí)間相關(guān),如吉妮環(huán)、母體樂(lè)等特殊環(huán)型若嵌入肌層,取出時(shí)需輕柔牽拉。兩種操作前均可使用利多卡因凝膠局部麻醉,疼痛敏感者建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,此時(shí)宮頸口略松弛。
上環(huán)后常見(jiàn)腰酸、點(diǎn)滴出血等反應(yīng),下環(huán)后可能出現(xiàn)短暫子宮收縮痛。兩種操作后均需觀察2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)師操作,采用超聲引導(dǎo)可顯著降低疼痛風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后按醫(yī)囑服用左氧氟沙星片預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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