預(yù)防骨癌可通過避免輻射暴露、減少化學(xué)致癌物接觸、保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。骨癌可能與遺傳因素、放射性損傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),早期通常無明顯癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)局部疼痛、病理性骨折等表現(xiàn)。
長期接觸電離輻射是骨癌明確危險(xiǎn)因素,應(yīng)減少不必要的X線、CT等放射性檢查,職業(yè)暴露人群需嚴(yán)格做好防護(hù)。放射性物質(zhì)如鐳、釷等可能沉積于骨骼,導(dǎo)致成骨肉瘤等惡性腫瘤。若因疾病必須接受放療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量范圍。
苯并芘、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)骨腫瘤,需避免接觸工業(yè)廢氣、汽車尾氣及煙草煙霧。從事化工、油漆等行業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)裝備,新裝修房屋保持通風(fēng)。某些化療藥物如烷化劑也可能增加繼發(fā)性骨癌風(fēng)險(xiǎn),治療期間需監(jiān)測(cè)骨骼變化。
肥胖可能通過慢性炎癥反應(yīng)促進(jìn)腫瘤發(fā)生,體質(zhì)指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。脂肪組織分泌的瘦素、雌激素等激素可能刺激異常骨細(xì)胞增殖。日常飲食應(yīng)限制高糖高脂食物,增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。
適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨密度和免疫功能,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免骨骼關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,青少年應(yīng)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致慢性骨病。太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合中老年人,可降低骨質(zhì)疏松相關(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
有骨癌家族史者建議每年進(jìn)行骨掃描檢查,普通人群體檢時(shí)應(yīng)關(guān)注堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛、夜間痛醒或不明原因骨折,需及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查。佩吉特骨病等癌前病變患者應(yīng)每6個(gè)月隨訪監(jiān)測(cè)。
日常需注意均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物如牛奶、深海魚、堅(jiān)果等,避免過量飲用碳酸飲料。45歲以上人群建議每日補(bǔ)充600-800國際單位維生素D,絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)骨骼持續(xù)隱痛、腫脹或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)立即就診骨科或腫瘤科排查。
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